發布時間：2017-11-27 14:06:22 更多文章>>
昨天有媒體發布一篇文章，各省市衛計委為降低耗材虛高利潤，各種降價政策措施層出不窮，這不，這類耗材直接“一票制”了！
就在昨天，虞城縣人民政府官網發布一則消息，2017年11月13日上午9時，虞城縣人民醫院同威高集團有限公司子公司——山東威高骨科材料股份有限公司簽署協議，在虞城縣人民醫院設立骨科醫用耗材配送中心，由生產企業向醫院直供骨科醫用耗材。
此次虞城縣人民醫院實行生產企業直供骨科醫用耗材，是按照商丘市衛計委開展的醫用耗材專項整治活動要求，通過派人到生產企業實地調查，制訂醫用耗材生產企業直供方案，經院班子集體研究決定，進一步規范高值醫用耗材購置而進行的一次改革。
合作達成后，骨科醫用耗材將由過去的醫療器械供應商供應改為由實力雄厚的生產企業直接供應，減少中間環節，防止“貓膩”發生，既降低了醫療耗材價格，又保證了質量，進一步減輕了患者經濟負擔，讓醫院發展更健康。
廠家直接供應骨科耗材，直接“一票制”啊！
據公開資料顯示，虞城縣人民醫院只是商丘市一家二級甲等綜合性醫院，為何開始執行骨科耗材“一票制”了呢？
一方面當然和山東威高作為國內骨科耗材巨頭的地位分不開。另一方面，骨科耗材一直是耗材當中水份最高、利潤最大的耗材之一，而行業關于骨科耗材的腐敗、“吃回扣”之風屢禁不止!
今年8月，商丘市衛計委在全市開展了藥品及醫療器械購銷領域商業賄賂專項治理行動，出臺了《關于加強藥品及醫療器械購銷管理的規定》，要求嚴把藥品、醫療耗材準入關，鼓勵醫院對所購藥品和醫療器械，在招標價格的基礎上，與經銷商進行“二次議價”。
通過預防，截止今年8月底，全市各醫療機構共上繳回扣款達420余萬元，藥品降價917個品規，降價幅度達到12.1%，讓利患者2353.7萬元；耗材降價1101個品規，降價幅度達到26.1%，讓利患者1108.8萬元。
而商丘市開始耗材專項整治正式由于關于耗材”吃回扣“之風，屢禁不止！
早在2014年，商丘檢察機關開展了醫療器械購銷領域專項查案行動，共立案30件59人，涉案金額800余萬元。
商丘市檢察院結合辦案，對醫院骨科醫療器械購銷環節職務犯罪情況進行專題剖析。
醫院骨科醫療器械購銷環節職務犯罪的五個特點
立案查處的59人中，除11人為醫療器械經銷商外，其余48人均為醫院骨科擁有處方權的醫生，其中骨科主任9人，副主任7人。本案具有如下特點：
立案查處的48名骨科醫生具有較高的學歷和職稱。他們中本科學歷的34人、研究生學歷的9人;醫師5人、主治醫師(中級職稱)19人、副主任醫師(高級職稱)22人、主任醫師(高級職稱)2人。
與高學歷、高職稱相對應的，是他們的高收入，這些涉案人員主要來自縣級公立醫院，每年的正常收入少則七、八萬元，多則十幾萬元，而本地其他部門人均年收入三萬多元。
然而，他們身為高知高薪群體，卻廉政意識不高，法律素養不高，不知珍惜自己優越的工作崗位，反而利用職務之便謀取私利，最終走上犯罪道路。
如夏邑縣人民醫院骨一科主任黃某某，主任醫師、碩士研究生畢業，每年工資、獎金加上各類補助的收入近15萬元，妻子也有穩定的工作，在當地屬典型的“小康之家”。但他并不滿足，多次收受醫療器械經銷商的回扣，數額高達171萬余元，為經銷商謀取非法利益大開方便之門。
2、沆瀣一氣，集體腐敗
48名涉案醫生涉及全市9家醫院，其中6家醫院全體骨科醫生參與收受賄賂。醫療器械經銷商往往直接與骨科主任協調，確定回扣比例，后者則授意本科室醫生在手術中多使用該經銷商代理的產品。
普通骨科醫生也視回扣款為自己應得的利益，與科室主任串通一氣，彼此結成固定的腐敗鏈條，以至于抓住一個，帶出一串，端出一窩。
立案查處的30起案件中，有11件是醫療器械經銷商的行賄案件，另外19件是骨科醫生受賄案，其中有17件屬于窩案，占受賄案件的89.5%。
如虞城縣人民醫院骨一病區主任楊某某供述稱，幾家醫療器械經銷商先后找到他，都想在醫院銷售骨科耗材，并提出按中標價格的40%給予科室回扣，“他們給我談過之后，我就先后跟骨一病區的其他主治醫生說了這個事，他們都同意這樣辦，我們商定這些經銷商給予的回扣除一些用作科室的費用之外，其余的根據每個主治醫生的業績作為獎金發放給個人”。
2012至2013年，該院骨科共收受經銷商回扣款86萬元。
涉案醫院的骨科主任，利用經銷商急于推銷醫療耗材的心理，明目張膽地索取回扣，并按提取回扣的多少使用耗材，不提不用，多提多用。有的還利用多家供應商之間的業務競爭，借機提高回扣的比例。
如經銷商楊某與民權縣中醫院簽訂了高值醫療耗材購銷合同，也和骨科主任楊某某談好了按銷售金額的25%提取好處費，但在剛開始由于資金緊張，沒有及時支付回扣款，業務量一直上不去，直到回扣款到位后，銷量才明顯上升。
后來在楊某某的授意下，楊某又將回扣比例提高到了30%。而且在此之后，無論耗材的貨款醫院是否支付，這些回扣款都要按時交給楊某某，不能拖欠。正如這名供貨商在供述中所說：“我不可能欠他回扣款，如果我欠他回扣款他們就不給我業務量”。
查處的醫院骨科醫療器械購銷環節賄賂犯罪案件，一般都是骨科醫生利用掌握醫療耗材購銷權的職務便利，頻繁收受供應商賄賂，持續受賄時間長，受賄次數多，幾乎是每使用一次耗材，都要按事先約定收取回扣，回扣比例有的高達耗材中標價格的40%以上。如犯罪嫌疑人邢某某向夏邑縣人民醫院銷售骨科耗材期間，從2011年到2014年案發，先后20余次累計向骨二科主任張某某行賄149萬元。
有的骨科醫生為更多地獲取個人非法利益，多采用價格較高的醫療耗材，導致患者經濟不堪重負，醫患矛盾加劇;有的骨科醫生在手術中首先考慮的不是產品的質量，而是極力向患者推薦提成比例高的醫療器械，公平競爭的市場秩序受到這損害。
同時，被查的大多是技術成熟的骨科醫生，有的還是當地的知名專家，是所在醫院的“一把刀”，這些人才的培養需要一個漫長的過程。如一名醫學院校的畢業生，首先要考取醫師資格，在從事醫師工作五年后可以被評為主治醫師，從事主治醫師工作五年后可以被評為副主任醫師，在副主任醫師崗位上工作不少于五年，才可以晉升為主任醫師，這樣下來要經過十幾年的時間。
而這些人一旦被司法機關查處，不僅葬送了個人前途、事業，也給當地骨科醫療事業帶來重大損害。
耗材“一票制”離整個醫械圈都不遠，利潤虛高不下，“收回扣”之風不加大整治，正如虞城縣人民醫院人民醫院，直接“一票制”，砍掉中間環節！（來源：醫療器械經銷商聯盟）
