10月20日醫藥經濟報刊登《浙江“一票制”或使大批醫院經銷商瞬間休克，誰將成贏家》,今年底起全省70%以上的公立醫院實行“一票制”，即生產企業直接把稅票開到醫院，并借助信息化平臺，實現“三流(信息流、資金流、物流)合一”，1個月內必須結款給生產企業。

實施范圍

全省政府辦各級各類公立醫療衛生機構(含公立基層醫療衛生機構)。浙江大學醫學院附屬第一醫院等15家試點醫療機構按本方案實施批次納入工作計劃。

第一批：浙江醫院、省腫瘤醫院、省立同德醫院、省皮膚病防治研究所、浙江大學醫學院附屬第二醫院、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、浙江大學醫學院附屬口腔醫院、浙江省中醫藥大學附屬第二醫院，浙江省中醫藥大學附屬第三醫院、溫州醫科大學附屬第二醫院、溫州醫科大學附屬眼視光醫院；

第二批：杭州市、寧波市、溫州市、紹興市所屬公立醫療衛生機構；

第三批：湖州市、嘉興市、舟山市、金華市、衢州市、臺州市、麗水市所屬公立醫療衛生機構。

實施時間

第一批：2016年10月31日前完成；
第二批：2016年12月31日前完成；
第三批：2017年5月31日前完成。

具體時間由省藥械采購中心統籌推進并通知各地。

解讀：浙江一票制使藥品代理商集體消失,由以前的“渠道為王”轉變成“終端為王” “大物流和大配送為王”的時代。

對有實力的大廠家是利好消息，能直接掌控醫院，業績明顯增加，面對一個月的資金占壓相對而言比較容易解決，但營銷隊伍的擴充，龐大營銷團隊的管理，營銷策略的調整，流程的重塑，財務的處理等問題需要投入大量人力，物力和財力去解決，筆者王強認為浙江一票制對企業經營管理的水平提出嚴峻的考驗。

大多數中小型生產企業會隨著渠道資源的消亡，而出局。

代理商轉型

在浙江藥品“一票制”的環境下，藥品代理商只有選擇向廠家靠攏，是向大廠家靠攏還是向小廠家靠攏？不言而喻，筆者王強認為大多數藥品代理商會向大廠家靠攏，大多數中小生產廠家因失去渠道資源，自身又無力做直銷而淘汰出局。

藥品一票制在浙江落地開花以后，醫用耗材也會實行“一票制”，其市場格局，醫療器械生產廠家和代理商，配送商的命運和藥品行業是一致的，浙江醫用耗材市場將迎來“終端為王” “大物流和大配送為王”的時代。

醫用耗材生產企業，代理商和配送商，您準備好了嗎？